コスタクルーズ　仮予約フォーム

コスタクルーズ　日本発着　仮予約フォーム

〇２０２５年　年末年始
博多港発　上海・済州島クルーズ　４泊５日

〇２０２６年　ゴールデンウィーク
金沢港発　日本海周遊ショートクルーズ　５、６日間

DAIWA GROUP CORPORATION. Tel: 03-5377-1381
㈱ダイワグループ　クルーズ旅行センター

コスタクルーズの仮予約はこちらより
本フォームでは仮予約となりますので、正式回答は、別途メールまたはお電話にてご案内致します。なお現段階では取消料等の費用は発生致しませんので安心してご登録下さい。

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お申込代表者様氏名

法人様(会社、学校、団体など)　個人様総数名様

代表者(1人目)

（氏名） (例)東京太郎

（ローマ字） (例)TOKYO TARO

※パスポートに記載されているお名前と同一の表記でご記入ください

性別/生年月日

男性　女性 /
※２００１年１月１日の場合は、20010101 とご記入ください

ご連絡用メールアドレス

電話番号

(例)∗∗∗−∗∗∗∗−∗∗∗∗

ご住所

〒（例100-0001）

ご出発日
コース名

年末年始　東京～香港　クルーズ
２０２５年１２月２６日発　東京～香港クルーズ　８日間

ゴールデンウィーク　金沢発着
２０２６年５月１日発　６日間
２０２６年５月６日発　５日間

お部屋のタイプ
※複数指定可能

■ご希望のお部屋タイプを下記よりご選択ください。
内側クラシック（IC）内側プレミアム（IP）海側クラシック（EC）海側プレミアム（EP）
バルコニークラシック（BC）バルコニープレミアム（BP）
ミニスイートバルコニー（MS）スイートバルコニー（S）グランドスイートバルコニー（GS）

同行者情報（代表者様は除く）
※同行者は最大３名様までお申込できます）
※0歳～18歳未満のお子様もご記入下さい。

※パスポートに記載されているお名前と同一の表記でご記入ください
同行者(2人目)
（ローマ字） (例)TOKYO TARO
男性　女性　 / 生年月日
※２００１年１月１日の場合は、20010101 とご記入ください

同行者(3人目)
（ローマ字） (例)TOKYO TARO
男性　女性　 / 生年月日
※２００１年１月１日の場合は、20010101 とご記入ください

同行者(4人目)
（ローマ字） (例)TOKYO TARO
男性　女性　 / 生年月日
※２００１年１月１日の場合は、20010101 とご記入ください

その他お問合せ

※その他ご質問、上記以外のご出発日、お部屋の希望等ございましたらご記入下さい。

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